وفيها يصعب على المريض تكوين الألفاظ Apraxia



1- الابريكسيا اللفظية:



في حين تكون القدرة على الفهم سليمة



سواء كانت الألفاظ منطوقة أو مكتوبة Expressive



ويطلق على هذا النوع من الحبسة أيضاً الحبسة التعبيرية aphasia



وفيها يفقد المريض القدرة على Syntactic aphasia



2- الحبسة النحوية



تركيب الجمل وتنظيم ما لديه من ألفاظ



في عبارات منسقة على الرغم من



سلامة الفهم والتفكير.



وفيها يفقد المريض Anomia



3- الحبسة الاصطلاحية او حبسة الأسماء



القدرة على إيجاد اللفظ الدال على الشيء



مثل الأسماء والأرقام والمصطلحات



وقد يصحبها خلل في الكتابة.



وفيها يفقد المريض القدرة على فهم Semantic aphasia



4- حبسة المعاني



معنى اللفظ أو العبارة .



ومن هذه الصور المختلفة لمرض الحبسة



نجد أن هذا الاضطراب اللغوي قد



شمل جميع الجوانب التي يتضمنها سلوك الكلام



سواء كانت هذه الجوانب حركية أو حسية



وظيفية أو ممارسة فالكلام سلوك ينتج عن عمليات عقلية



متعددة وهو ناتج عن تكامل وظيفي



بين أعضاء بيولوجية مختلفة، ويتضح



ذلك في عرض الأسباب المؤدية



إلى الحبسة بأنواعها المختلفة




أسباب الحبسة




1- أسباب لها علاقة بالأوعية الدموية



ارتفاع ضغط الدم المفاجئ بعض أمراض Stroke



مثل السكتة الدماغيةالقلب نزيف المخ القصور الحاد



في شرايين المخ والانخفاض الحاد في



أكسجين الدم.



2 - أسباب ليست لها علاقة بالأوعية الدموية



مثل أورام المخ والتهابات أغشيته، الاصابات في الرأس



التي لا تكون مصحوبة بكسر في الجمجمة



فتؤدي الى كدمات دماغية أو نزيف فيه أو



تحت أغشيته.



3 - أسباب دماغية



مثل الاصابات في الرأس التي يصاحبها كسر



في الجمجمة وتمزق لأنسجةالمخ



وما يصحب ذلك من تلف في مناطق الدماغ والأعصاب.



الأعراض الإكلينيكية للحبسة



قد تتخذ اعراض الحبسة أنماطا مختلفة وتشمل: اضطرابات لغوية



تعبيرية واستقبالية ومشكلات سلوكية نفسية.



- اضطرابات لغوية تعبيرية



- نقص في مجال الذاكرة السمعية أو اللفظية.



نقص في مخزون أو قاموس الألفاظ.



عدم القدرة على إيجاد اللفظ المناسب



للموقف أو الجملة المناسبين



ضعف في طلاقة الحديث



ضعف في متابعة السياق



خروج ألفاظ أو مقاطع لفظية لا معنى لها



بطء في الحديث



خلل في القراءة واضطراب في الكتابة



صدور كلمات ليست مناسبة الاَّ لمؤثرات سابقة



أي التأخر في الرد على الاستثارات



-اضطرابات لغوية استقبالية



- صعوبة فهم ما يقوله الآخرون. وهنا يستعين « العمى السمعي »



- فقدان التعرف على المثيرات السمعية المريض بمراقبة شفاه الآخرين.



- اضطراب في فهم الكلام المكتوب.



- فقدان التعرف على المثيرات البصرية (ألفاظ وحروف)



- اضطراب في القراءة وصعوبة في فهم معنى الحروف المكتوبة.



6- صعوبة التعامل مع المسائل الحسابية




نتيجة صعوبة التعرف على مدلول هذه الأرقام



- أعراض سلوكية ونفسية



- عدم الثبات الوجداني



- إصدار استجابات غير منظمة وغير ملائمة



نتيجة لعدم تنظيم استقبال للموقف



- لا مبالاة بالموقف، وعدم إبداء المواجهة



أو الاستجابة للمواقف على نحو مناسب



- الميل الى الانطواء والاكتئاب



نتيجة لانحصار شخصية المريض



- اضطرابات فكرية وإدراكية وبطء



في عمليات المريض العقلية.